Яичниковый кровоток и концентрация прогестерона. Кровоток в желтом теле при недостаточности лютеиновой фазы

J.L. Glock и J.R. Brumsted проследили взаимосвязь между яичниковым кровотоком и уровнем прогестерона в плазме крови в течение цикла. По их данным, средние уровни гормона в течении лютеиновой фазы были достоверно ниже у пациенток с НЛФ, чем у здоровых женщин. Это сочеталось с тем, что средний ИР у больных с НЛФ был достоверно выше, чем средний ИР в контрольной группе как в течении фолликулиновой, так и в течение лютеиновои фазы (р = 0,02).

Хотя систолические и диастолические скорости были более низкими при НЛФ, эти различия не были статистически достоверными (р = 0,54 и 0,11 соответственно). Между концентрацией прогестерона и ИР в пределах каждого из трех периодов лютеиновои фазы определялась сильная корреляционная взаимосвязь, достигая своего максимального значения в течение средней лютеиновои фазы (в ранней лютеиновои r = -0,73, р = 0,03; в средней лютеиновои r = -0,80, р < 0,01 и в поздней лютеиновои r = -0,63, р = 0,07).

В течение нормального цикла средний ИР в доминантном яичнике был достоверно ниже, чем в противоположном (0,50 против 0,65, р = 0,001), однако при НЛФ такой зависимости не обнаруживалось (0,60 против 0,66, р = 0,37). У одной пациентки с ановуляцией ИР оставались высокими (от 0,7 до 0,82, в среднем 0,76) в обоих яичниках.

Данное исследование продемонстрировало отчетливую взаимосвязь между ИР кровотока желтого тела и уровнем прогестерона в естественных циклах. Наиболее сильная корреляционная связь имелась в течение средней лютеиновои фазы, периоде, который соответствует максимальной васкуляризации желтого тела. По данным авторов, в поздней лютеиновои фазе, периоде, связанном с началом регресса желтого тела происходило повышение сосудистого сопротивления артерий яичника.

Полученные результаты свидетельствуют о возможности использования ИР кровотока желтого тела, в качестве дополнительного теста при оценке полноценности лютеиновои функции, помимо исследования уровня прогестерона в плазме крови.

Напротив, Н. Tinkanen не обнаружили различий между резистентностью кровотока желтого тела у здоровых женщин с полноценной лютеиновои фазой и у пациенток с бесплодием, связанным с патологией лютеиновои фазы. По мнению автора, данные сосудистой резистентности, полученные в ходе исследования, свидетельствовали, что укорочение лютеиновои фазы у этих больных не в связано с преждевременной регрессией сосудов желтого тела.

F.A.L. Strigini et al. изучали изменение сопротивления в течение лютеиновои фазы в циклах стимуляции овуляции с помощью ФСГ. На фоне стимуляции ПИ маточных артерий до и после овуляции был достоверно ниже по сравнению со спонтанными циклами, что было связано с повышением уровня эстрадиола в плазме крови. Кроме того, F.A.L. Strigini et al. являются сторонниками внутривенного введения плазмы, в качестве дополнения к стимуляции овуляции с помощью ФСГ, утверждая, что ПИ маточных артерий после назначения плазмы снижается даже в большей степени, чем в спонтанных циклах или циклах, когда используется только ФСГ.

- Читать далее "Гормональный фон при недостаточности лютеиновой фазы. Кровоток в желтом теле при беременности"

Оглавление темы "Кровоток в матке и яичниках при бесплодии":
1. Кровоснабжение матки при бесплодии. Влияние возраста на маточный кровоток
2. Влияние кровоснабжения матки на эндометрий. Зависимость толщины эндометрия от кровотока
3. Влияние васкуляризации эндометрия на имплантацию. Синдром поликистозных яичников
4. Кровоток при поликистозе яичников. Варианты кровотока при поликистозе яичников
5. Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула
6. Кровоток при лютеинизации неовулировавшего фолликула. Допплерография при лютеинизации неовулировавшего фолликула
7. Недостаточность лютеиновой фазы цикла. Гормональный фон и размеры желтого тела
8. Кровоток при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Лютеиновая трансформация яичника
9. Яичниковый кровоток и концентрация прогестерона. Кровоток в желтом теле при недостаточности лютеиновой фазы
10. Гормональный фон при недостаточности лютеиновой фазы. Кровоток в желтом теле при беременности